20代女性　西宮市在住　2024年3月来院

 

【主訴】　偏頭痛（左>右）

高校生の頃から日常的に偏頭痛（ズキズキとした刺すような痛み）があり、酷いと嘔気や気分不良になる。投薬（イブ）にて治まるも時々閃輝暗点がある。

職場は一年中暑く頭痛は頻繁に起こるが、昨年秋の部署移動後、職場が涼しくなり偏頭痛の頻度はやや減少。実母や姉も偏頭痛持ち。

 

増悪因子：暑い日や水分補給不足の時、夕方、降雨前>中、生理前中。

緩解因子：イブの服薬、休日はややまし。

 

【既往歴】

・幼少期は身体が弱く、熱性痙攣をよく起こしていた。

・小学高学年頃、遊んでいて人とぶつかり強打や鉄棒から落下し、目の下の骨にヒビや左尺骨あたりを骨折。

 

【その他の症状】

・卵巣膿腫（右に4㎝）（3か月毎の経過観察中）排卵ごろに腹脹と腹痛あり。

（3か月ごとに病院にて要検査）

・目が乾燥する。

・春先の花粉症（目の痒み）

・時々瞼が痙攣する。

・たまに口内炎が出来る。

 

【主な体表所見】

舌診：紅緯舌、舌戦（舌を出す時に震える）

脈診：1息4至半、滑大脈（中に緊枯脈）、脈幅（△）、脈力（＋）

腹診：両脾募、右肝之相火実

背診：実/左心兪～肝兪、全体的に拒按（くすぐったい）

 

【八綱弁証】

実：肝気実、入浴スッキリ、生理後スッキリ、排泄後スッキリ

熱：便臭あり、口内炎、生理前の肌荒れ（赤いプツ）、冬もアイス欲す、暑い環境下で主訴増悪。

 

【病因病理】

幼少期より風邪を引くと高熱や熱性痙攣を起こす様なお子さんの体質は熱傾向と考えます。この偏頭痛も暑い環境で悪化し、涼しい所ではマシになる事からも大きく分けて熱性の偏頭痛と思われます。

また小学生時に眼下の打撲や左尺骨あたりの骨折も多少影響していると思います。

なぜなら上焦部の怪我により上部への気の偏在（上に気が偏る）や気の不通（怪我により気血の流れが悪くなる）等により頭痛になる人は少なくないです。

更にストレスや怪我等で、上に気血が長く停滞する事により、下半身の気血が相対的に空虚になったり流れが悪くなることがあります。そのような条件下で卵巣膿腫ができやすい状態だったと考えます。また、多忙な仕事で神経を過度に使うことによっても同様の状態（上実下虚）が起こります。

 

【治療方針と治療経過】

気血の停滞と同時に上焦の邪熱を下げる治療方針で肝の蔵の主要穴を中心に使う事にしました。

初診～2診目：肝兪（左）実側瀉法、3診目：太衝（左）

4診目：心兪（左）、5診目：後渓（左）⇒　眼瞼の痙攣のため（生理後の血虚を考慮して）

6診目～9診目：太衝（左）

 

治療開始後から7診目で少し偏頭痛があったものの薬は使わずに済んだとの事。

また9診目以後に検査の結果、卵巣膿腫の消失を確認しました。

以降、偏頭痛は全く起こらず来院も月1回程度にしました。

お母さんやお姉さんも偏頭痛持ちですので現在来院中です。同じく良く鍼が効いてどちらも服薬せずに済んでいます。

ここ何年も前から頭痛人口が急増しており病院でも頭痛外来が出来ているほどです。頭痛にも様々なパターンがありますので、原因をよく調べて気血のアンバランスを調えていけば投薬なしでも治癒していきます。